來賓網(wǎng)—來賓日?qǐng)?bào)訊 （記者 陳 霞 實(shí)習(xí)生 陶丹丹） 7月28日是第15個(gè)“世界肝炎日”，今年的宣傳主題是“社會(huì)共治，消除肝炎”，旨在倡導(dǎo)全社會(huì)共同參與防控，有效控制病毒性肝炎流行，降低新發(fā)感染率，為推進(jìn)健康中國建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

什么是肝炎？肝炎是由多種因素引起的肝臟炎癥性疾病。病毒、酒精、藥物、自身免疫異常、代謝問題等都可能引發(fā)肝炎。其中，病毒性肝炎最為常見，按病原體類型分為甲、乙、丙、丁、戊型，每種肝炎的傳播途徑、發(fā)病特點(diǎn)和危害各有不同。

當(dāng)前肝炎防治面臨的最大挑戰(zhàn)是什么？市人民醫(yī)院感染性疾病科主任廖炯介紹，最常見的病毒性肝炎為乙肝和丙肝，兩種肝炎面臨最大挑戰(zhàn)是篩查率低、就診率低、治療率低。數(shù)據(jù)顯示，我國目前有約7500萬慢性乙肝病毒感染者，乙肝診斷率為22%、治療率17%，丙肝診斷率為30%、治療率10%，與世界衛(wèi)生組織提出的2030年病毒性肝炎診斷率達(dá)到90%和治療率達(dá)到80%的目標(biāo)差距較大。

“當(dāng)前，醫(yī)院開設(shè)了乙肝臨床治療門診和丙肝治療門診，對(duì)符合抗病毒治療乙肝感染者盡可能動(dòng)員抗病毒治療，對(duì)符合乙肝臨床治愈條件患者動(dòng)員使用治愈方案，使用乙肝臨床治愈方案者治愈率接近50%。”廖炯告訴記者，市人民醫(yī)院于2024年初開設(shè)丙肝治療門診，再加上國家醫(yī)保政策傾斜，使得更多患者敢治療、愿治療，丙肝抗病毒治療率由去年的30%上升至今年的60%。此外，市疾控中心主動(dòng)引導(dǎo)患者到醫(yī)院接受規(guī)范治療，顯著提升了丙肝病例的診療率。

廖炯說，一直以來，公眾對(duì)肝炎存在不少認(rèn)知誤區(qū)。誤區(qū)一：日常接觸會(huì)傳染乙肝或丙肝。這是錯(cuò)誤的看法。乙肝主要通過母嬰、血液、性接觸傳播，而丙肝主要通過血液傳播（如共用針具、不安全輸血）。日常工作學(xué)習(xí)（如握手、擁抱、共餐、共用辦公用品）、咳嗽、打噴嚏等不會(huì)傳播乙肝或丙肝，無需過度恐慌或刻意回避患者。

誤區(qū)二：接種乙肝疫苗后終身不會(huì)感染。乙肝疫苗接種后，體內(nèi)的抗體水平會(huì)隨時(shí)間逐漸下降。一般來說，疫苗保護(hù)期可達(dá)10年以上，但部分人群抗體可能會(huì)提前消失，建議定期測抗體水平，看是否要補(bǔ)種疫苗。

誤區(qū)三：肝炎患者不能結(jié)婚生育。乙肝、丙肝患者病情穩(wěn)定時(shí)可正常結(jié)婚。乙肝女性可通過孕期抗病毒治療，新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白，將母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)降至極低；丙肝女性治愈后再懷孕，可完全避免母嬰傳播。科學(xué)干預(yù)下，肝炎患者可以安全生育。

以下高危人群優(yōu)先進(jìn)行肝炎篩查：

有肝炎家族史者。父母、兄弟姐妹等直系親屬有乙肝、丙肝等肝炎病史的人群，因遺傳因素或生活密切接觸，感染風(fēng)險(xiǎn)較高。

有血液暴露風(fēng)險(xiǎn)者。包括接受輸血、血漿等血制品者，有不安全注射史者，長期血液透析，以及紋身、穿孔、打耳洞等有創(chuàng)美容操作史者。

有高危性行為者。如多個(gè)性伴侶、性伴侶患有肝炎等。性傳播是肝炎病毒傳播的途徑之一，此類人群感染風(fēng)險(xiǎn)較大。

孕婦。母嬰傳播是乙肝的主要傳播途徑，因此孕婦首次產(chǎn)檢時(shí)必須進(jìn)行乙肝、丙肝篩查。

對(duì)于脂肪肝發(fā)展為肝炎且風(fēng)險(xiǎn)增高的問題，廖炯說，脂肪肝需通過調(diào)整生活方式、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測進(jìn)行干預(yù)。早期輕度脂肪肝可通過減重、戒酒、均衡飲食等逆轉(zhuǎn)；中重度或合并代謝異常時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，避免發(fā)展為肝硬化或肝癌。